Shithead ievieto jūs divu spēlētāju grupā, kuriem ir nepieciešams trešais, lai pilnībā spēlētu galda kāršu spēli. Uzvar tas, kurš visātrāk atbrīvojas no savām kārtīm. Lauka vidū ir klājs, atver kārti un sāc spēli, kustības notiek pulksteņrādītāja virzienā. Lai neatņemtu vairāk kāršu kaudzi, uz atvērtās kartes ir jāuzliek lielāka vai vienāda vērtība. Karti ar divnieku var izmantot jebkurā laikā, un, ja jums izdodas iegūt desmitnieku, tas sadedzina visas jūsu kārtis Shithead.